肩頸疼痛難解 竟是韌帶鈣化
六旬婦人左頸肩膀刺痛痠麻又無力，服止痛藥，打止痛針無法改善。收治患者的北市聯合醫院忠孝院區神經外科醫師林牧熹指出，經核磁共振影像發現，患者頸椎後縱韌帶已鈣化，壓迫頸椎神經。個案的病情已無法藉由復健等保守治療緩解疼痛，必須藉減壓手術及置放椎體支撐架與加入脊椎固定骨板。
這類患者除了先天因素外，多因長期姿勢不良、低頭工作，造成頸椎韌帶過度牽引，若忽視不管，最後會鈣化如木板般的堅硬，以致壓迫頸椎神經。醫師提醒，一般民眾平時工作40-50分鐘後，就要和緩活動肩頸，但切忌用力突然扭轉、甩頭，也不宜請人大力推拿，以免造成椎體韌帶滑脫。
「頸椎後側韌帶鈣化」應係指頸椎棘突後方之「後頸韌帶」(posterior nuchal ligament)，其中段鈣化現象在頸部x光檢查應屬常見，不會因為運動而消失。
頸椎項韌帶為人體頸部後方的一組韌帶，主要功能是維持頸部姿勢穩定，限制頸部過度前屈，如果已出現項韌帶鈣化，應該盡量避免頸部過勞，以及過度、過多運動，工作時注意維持頸部直立或稍後仰姿勢。飲食方面無特別要求和限制。
台灣新生報 2010-12-03
【網路其它】
◎ 嘉義基督教醫院神經外科醫師孫瑞明指出，約有10%以上的婦女易有頸椎的後縱韌帶鈣化情形，一般較年長者也容易發生退化或鈣化情形，尤其以甲狀腺機能異常或鈣離子代謝異常的病患較為常見。孫瑞明醫師表示，一般處理的方式是從頸椎後方擷取骨頭做脊髓神經減壓，但評估從後方取骨骼的效果不是很好，因此他嘗試以頸部前方進行手術，經過12個小時，成功完成這項手術。
◎ 小弟我於日前去找長庚醫院頸椎專科牛醫師，牛醫師看過我的(MRI)之後說：你不是椎間盤突出,是【頸椎後縱韌帶鈣化】，好發於『日本人』和『東方人』，而頸椎受傷過和須長期低頭工作者居多。這是要開刀的，開刀途徑有兩者，分別是『前位開刀』和『後位開刀』，前者須移除原有的頸椎骨，在經過排除鈣化組織後，再移植器官銀行的『捐贈骨』，風險大但復原效果較好。後者是對頸椎神經管作『疏壓手術』，對於頸椎後肌肉群傷害大，且復建時間長，效果亦沒前者佳。
◎ 佛山健翔頸腰醫院骨科主任劉明淮指出，病人有頸部慢性疼痛，頸後發僵，可觸及項韌帶變硬或有彈響聲，X線片檢查發現項韌帶鈣化，診斷即可成立。由於頸椎病也可伴發項韌帶鈣化，因此要注意鑒別。本病可採用推拿、針灸、小針刀等治療，但要注意推拿手法一定要輕柔，符合手法基本要求，切忌暴力；頸椎扳法要嚴格掌握適應症，操作時切忌生拉硬扳，切忌盲目追求彈響，加重頸部損傷；中藥以活血化瘀、散寒祛濕為主。若合併有頸椎病時，應同時予以治療，並以治療頸椎病為主。
◎ 頸部後縱韌帶鈣化情形，嚴重必須開刀，但只相信開刀也不對，想要比開刀更安全的方法，可能目前只有小針刀療法最直接有效，會使鈣化的韌帶鬆弛放鬆，因為開刀還是容易破壞一些不必要的位置，而形成鈣化的原因，卻是很多患者無法知道的。
延伸連結：
- 許達夫醫師談《頸椎後直韌帶骨化症 OPLL (Ossification of posterior longitudinal ligament)》
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