峰言峰語

「醫生，我家裡沒裝第四台，但孩子們卻個個成了高度近視，請問該怎麼辦？」近來我的門診發現好幾個近視度數加深特別快的學童，仔細一問，共同的特色竟然都是：「家裡沒電視！」

這些家長其實都非常注意視力保健，願意犧牲家庭娛樂刻意不裝電視，只為了保護孩子不要近視，沒想到費盡苦心竟是反效果 …到底是什麼道理？為什麼家裡沒電視的小朋友特別容易變成高度近視呢？近視的原因到底是什麼？

首先，我們得先了解近視的原因到底是什麼？ 這似乎是個難解的迷題。就已知的醫學結論，近視就與「長時間近距離用眼」相關。因此，我們可以將近視的原因拆分為：「時間」與「距離」兩個因子。

我試著用一個簡單的公式來量化「近視的危害程度」，公式為：
近視危險程度＝ (連續用眼時間) ／ (用眼距離)

依此公式算出來的比值則定義為，近視危險分數(Myopia Risk Score)。其中時間以小時(Hour)計算，而距離以公尺(Meter)計算。

當這個比值小於1時，則不易造成近視。若比值大於1，數字愈高，就愈容易產生近視！請參考下面的表格內容：

由上表推論可知，近視主要與「讀書、寫字、看電腦、玩手機」等近距離用眼相關。平常大家最痛恨的「看電視」反而是很不容易造成近視的用眼活動。

你也許會懷疑：「怎麼可能？看電視怎麼可能不近視？」請看這篇國外論文，總共調查了近六千位學童，得到的結論也是：「看電視與近視無關！」

原理很簡單：近視的成因就是眼睛長時間盯著近距離工作，盯視的目標愈近則近視會愈嚴重！

一般說來，眼睛離電視的距離至少會有2公尺以上，但看書寫功課時的距離大概只有20~30公分，兩者相較之下，看書寫功課的距離只有看電視的十分之一，反而容易造成近視。

家裡沒有電視的小朋友，因為沒有節目好看，於是只好去看課外書、畫圖、玩玩具––幾乎都是近距離的用眼，日積月累的結果，當然特別容易變成高度近視！

知道這樣的關聯性，請別再相信「不裝電視就能杜絕近視」的謠言了！

建議適度開放孩子欣賞優良的電視節目，再鼓勵多運動、少近距離用眼，如此才是真正對抗近視的良策！

作者簡介  陳祐瑲醫師
前三軍總醫院主治醫師
前新竹國泰醫院主治醫師
現任新竹麗明眼科診所主治醫師

良醫健康網 2014-10-15